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关于《中国大地保险团体特定医疗保险条款》调整药品目录的公告

2020-09-04

       针对中国大地财产保险股份有限公司开发的《中国大地保险团体特定医疗保险条款》(注册编号:C00001032512020031922221)按照条款约定:“保险人保留对《特定医疗项目清单》进行变更的权利。保险期间内保险人调整《特定医疗项目清单》的,以保险人在官方正式渠道(包括但不限于官网)的通知为准。以上变更以不损害被保险人利益为原则。”现对该条款所约定的药品目录进行扩展,特将调整后的《特定医疗项目清单》公告如下,后期有调整的定期更新:

药品名称

药品通用名

规格

生成厂家

万珂

注射用硼替佐米

3.5mg,1瓶/盒

西安杨森

乐卫玛

甲磺酸仑伐替尼胶囊

4mg*30

卫材药业

乐唯欣

注射用盐酸苯达莫司汀

25mg

正大天晴

九期一

甘露特钠胶囊

150mg*14粒*3板/盒

上海绿谷制药有限公司

亿珂

伊布替尼胶囊

140mg*90

西安杨森

伊瑞可

吉非替尼片

0.25g*10

齐鲁制药

佐博伏

维莫非尼片

240mg*56

罗氏制药

依固

唑来膦酸注射液

100ml:5mg

正大天晴

依尼舒

达沙替尼片

50mg,7片/盒

正大天晴

依尼舒

达沙替尼片

20mg,7片/盒

正大天晴

修美乐

阿达木单抗注射液

40mg/0.8ml

艾伯维

修美乐

阿达木单抗注射液

40mg/0.4ml 预填充式注射笔

艾伯维

修美乐

阿达木单抗注射液

40mg/0.4ml 预填充式注射器

艾伯维

倍利舒

替格瑞洛片

90mg*14片/盒

正大天晴

倍力腾

注射用贝利尤单抗

120mg/

GSK

倍择瑞令畅

布地格福吸入气雾剂

每瓶120揿

阿斯利康

傲朴舒

马昔腾坦片

10mg*30

爱可泰隆

傲迪适

地塞米松玻璃体内植入剂

0.7mg*1

艾尔建制药

兆珂

达雷妥尤单抗注射液

400mg/20ml/

西安杨森

兆珂

达雷妥尤单抗注射液

100mg/5ml/

西安杨森

全可利

波生坦片

125mg*56

爱可泰隆

全可利

波生坦片

125mg*14

爱可泰隆

凡瑞克

安立生坦片

5mg*30片/盒

GSK

凡瑞克

安立生坦片

10mg*30片/盒

GSK

则乐

甲苯磺酸尼拉帕利胶囊

100mg

再鼎

利普卓

奥拉帕利片

150mg*56

艾伯维

利普卓

奥拉帕利片

100mg*56

艾伯维

力如太

利鲁唑片

50mg*56

赛诺菲制药

力比泰

注射用培美曲塞二钠

500mg*1瓶/盒

礼来制药

力比泰

注射用培美曲塞二钠

100mg*1瓶/盒

礼来制药

千平

注射用硼替佐米

1,0mg,1瓶/盒

正大天晴

千平

注射用硼替佐米

3.5mg,1瓶/盒

正大天晴

反映亭

沙利度胺片

25mg*20

常州制药

可瑞达

帕博利珠单抗注射液

100mg/4ml

默沙东

吉泰瑞

马来酸阿法替尼片

40mg*7

BI

吉泰瑞

马来酸阿法替尼片

30mg*7

BI

吉至

吉非替尼片

0.25g,10片/盒

正大天晴

固令

氯膦酸二钠胶囊

400mg*60

拜耳医药

多吉美

甲苯磺酸索拉非尼片

0.2g*60

拜耳医药

多泽润

达可替尼片

15mg*30片/瓶

辉瑞制药

多美素

盐酸多柔比星脂质体注射液

10ml:20mg

石药

多美素

盐酸多柔比星脂质体注射液

5ml:10mg

石药

天铭

注射用醋酸卡泊芬净

50mg,1支/盒

正大天晴

奥巴捷

特立氟胺片

14mg*28

赛诺菲制药

威凡

伏立康唑片

200mg*10片/盒

辉瑞制药

存达

注射用盐酸苯达莫司汀

100mg

塞法隆

安可坦

恩扎卢胺软胶囊

40mg*112粒/盒

安斯泰来

安可达

贝伐珠单抗注射液

100mg

齐鲁

安圣莎

盐酸阿来替尼胶囊

150mg*224

罗氏制药

安显

来那度胺胶囊

25mg*7粒*3板/盒

正大天晴

安显

来那度胺胶囊

10mg*21粒/盒

正大天晴

安显

来那度胺胶囊

5mg*21粒/盒

正大天晴

安森珂

阿帕他胺片

60mg*120

西安杨森

安维汀

贝伐珠单抗注射液

100mg(4ml)/

罗氏

密固达

唑来膦酸注射液

100ml:5mg

诺华制药

尚杰

枸橼酸托法替布片

5mg*28

辉瑞制药

左秦

注射用左亚叶酸钙

50mg,1瓶/盒

正大天晴

帕捷特

帕妥珠单抗注射液

420mg(14ml)/

罗氏诊断

度易达

度拉糖肽注射液

1.5mg:0.5ml(预填充注射笔)*2支

礼来制药

度易达

度拉糖肽注射液

0.75mg:0.5ml(预填充注射笔)

礼来制药

恩利

依那西普注射液

0.94ml:50mg(预装笔式注射器)

辉瑞制药

恩利

依那西普注射液

25mg/

辉瑞制药

恩利

依那西普注射液

0.47ml:25mg*4

辉瑞制药

恩度

重组人血管内皮抑制素注射液

15mg/2.4×105U/3ml/支

先声

恩瑞格

地拉罗司分散片

125mg*28片/盒

诺华制药

恩瑞舒

阿巴西普注射液

125mg(0.95ml)/支(预充式注射器)*4支/盒

BMS

恩莱瑞

枸橼酸伊沙佐米胶囊

4mg*1粒/板*3板

Haupt Pharma Amareg GmbH

恩莱瑞

枸橼酸伊沙佐米胶囊

3mg*1粒/板*3板

Haupt Pharma Amareg GmbH

恩莱瑞

枸橼酸伊沙佐米胶囊

2.3mg*1粒/板*3板

Haupt Pharma Amareg GmbH

拉司太特

依托泊苷软胶囊

25mg*40

日本化药

拓益

特瑞普利单抗注射液

240mg(6ml)/

君实生物

拜万戈

瑞戈非尼片

40mg*28

拜耳医药

捷恪卫

磷酸芦可替尼片

5mg*60

诺华制药

施达赛

达沙替尼片

50mg*60

BMS

施达赛

达沙替尼片

20mg*60

BMS

日达仙

注射用胸腺法新

1.6mg*2

赛生医药

易瑞沙

吉非替尼片

0.25g*10

阿斯利康

昕维

甲磺酸伊马替尼片

0.1g*60片/盒

江苏豪森

普乐可复

他克莫司胶囊

0.5mg*50粒/盒

安斯泰来

普诺安

安立生坦片

5mg*10片/盒

江苏豪森

普诺安

安立生坦片

5mg*30片/盒

江苏豪森

晴可舒

醋酸阿比特龙片

250mg,120片/瓶

正大天晴

晴唯可

注射用地西他滨

25mg,1瓶/盒

正大天晴

晴唯可

注射用地西他滨

10mg,1瓶/盒

正大天晴

朗斯弗

曲氟尿苷替匹嘧啶片

15mg*10片×2板/袋

大鹏

朗斯弗

曲氟尿苷替匹嘧啶片

20mg*10片×2板/袋

大鹏

格乐立

阿达木单抗注射液

40mg/0.8ml

百奥泰

格列卫

甲磺酸伊马替尼片

0.1g*60

诺华制药

格尼可

甲磺酸伊马替尼胶囊

100mg*60粒/盒

正大天晴

欣比克

本维莫德乳膏

10g:0.1g(1%)

广东中昊

欧狄沃

纳武利尤单抗注射液

100mg/10mL

BMS

欧狄沃

纳武利尤单抗注射液

40mg/4mL

BMS

止若

盐酸帕洛诺司琼注射液

5ml:0.25mg*1

正大天晴

汉利康

利妥昔单抗注射液

100mg/10ml/

上海复宏汉霖

波立达

阿利西尤单抗注射液

1.0mL:75mg 预填充式注射笔

赛诺菲制药

泰圣奇

阿替利珠单抗注射液

1200mg/20ml/

罗氏制药

泰欣生

尼妥珠单抗注射液

50mg/瓶(10ml)

百泰生物

泰正欣

多西他赛注射液

1ml:20mg

正大天晴

泰瑞沙

甲磺酸奥希替尼片

80mg*30

阿斯利康

泰立沙

甲磺酸拉帕替尼片

0.25g*70片/盒

GSK

泰舒乐

安立生坦

5mg*7片*4板/盒

正大天晴

泽珂

醋酸阿比特龙片

250mg*120

西安杨森

洛屈

氯膦酸二钠胶囊

0.2g*100

南京制药

派格宾

聚乙二醇干扰素α-2b注射液

90μg(33万U)/0.5ml/支(预充式)

厦门特宝

派格宾

聚乙二醇干扰素α-2b注射液

180μg(66万U)/0.5 ml/支(预充式)

厦门特宝

派格宾

聚乙二醇干扰素α-2b注射液

135μg(50万U)/0.5ml/支(预充式)

厦门特宝

测试药品1

测试药品1通用名

4mg*30

卫材药业

测试药品2

测试药品2通用名

100mg/4ml

默沙东

熙乐

注射用奥沙利铂

50mg(1瓶/盒)

正大天晴

爱优特

呋喹替尼胶囊

5mg*7

礼来制药

爱优特

呋喹替尼胶囊

1mg*21

礼来制药

爱博新

哌柏西利胶囊

125mg*21

辉瑞制药

爱博新

哌柏西利胶囊

100mg*21

辉瑞制药

爱博新

哌柏西利胶囊

75mg*21

辉瑞制药

爱必妥

西妥昔单抗注射液

100mg/20ml/

默克制药

爱斯万

替吉奥胶囊

20mg*140

大鹏

爱斯万

替吉奥胶囊

20mg*28

大鹏

爱谱沙

西达本胺片

5mg*12片*2板

微芯生物

特罗凯

盐酸厄罗替尼片

150mg*7

罗氏制药

特罗凯

盐酸厄罗替尼片

100mg*30

罗氏制药

瑞复美

来那度胺胶囊

10mg*21

新基

瑞复美

来那度胺胶囊

25mg*21

新基

瑞弗兰

艾曲泊帕乙醇胺片

25mg*28

诺华制药

瑞弗兰

艾曲泊帕乙醇胺片

25mg*14

诺华制药

瑞莫杜林

曲前列尼尔注射液

20ml:20mg

UNITED THERAPEUTICS CORPORATION

瑞莫杜林

曲前列尼尔注射液

20ml:50mg

UNITED THERAPEUTICS CORPORATION

百悦泽

泽布替尼胶囊

80mg*64

百济神州

百泽安

替雷利珠单抗注射液

10ml:100mg

百济神州

福可维

盐酸安罗替尼胶囊

12mg*7

正大天晴

福可维

盐酸安罗替尼胶囊

10mg*7

正大天晴

福可维

盐酸安罗替尼胶囊

8mg*7

正大天晴

科愈新

吉非替尼片

0.25g*10

科伦制药

索坦

苹果酸舒尼替尼胶囊

12.5mg*28

辉瑞制药

维全特

培唑帕尼片

200mg*30

GSK

维加特

乙磺酸尼达尼布软胶囊

100mg*30粒/盒

勃林格殷格翰

维加特

乙磺酸尼达尼布软胶囊

150mg*30粒/盒

勃林格殷格翰

维康达

替吉奥胶囊

20mg*42

山东新时代

维达莎

注射用阿扎胞苷

100mg*1瓶/盒

新基

维首

注射用阿扎胞苷

100mg/

正大天晴

美罗华

利妥昔单抗注射液

500mg/50ml

罗氏制药

美罗华

利妥昔单抗注射液

100mg/10ml

罗氏制药

艾乐明

巴瑞替尼片

2mg*28片/盒

礼来制药

艾可宁

注射用艾博韦泰

160mg

前沿生物药业

艾坦

甲磺酸阿帕替尼片

0.25g*10

恒瑞医药

艾坦

甲磺酸阿帕替尼片

0.425g*7片*2板

恒瑞医药

艾坦

甲磺酸阿帕替尼片

0.25g*10片*3板

恒瑞医药

艾奕

替吉奥胶囊

20mg*42

恒瑞医药

艾奕

替吉奥胶囊

20mg*42

恒瑞医药

艾思瑞

吡非尼酮胶囊

100mg*54粒/瓶

北京康蒂尼

艾瑞卡

注射用卡瑞利珠单抗

200mg/

恒瑞医药

艾瑞妮

马来酸吡咯替尼片

160mg*28

恒瑞医药

艾瑞妮

马来酸吡咯替尼片

80mg*14

恒瑞医药

艾瑞妮

马来酸吡咯替尼片

80mg*100

恒瑞医药

艾瑞宁

唑来膦酸注射液

4mg

国瑞药业

芙仕得

氟维司群注射液

5ml:0.25g

阿斯利康

芙仕得

氟维司群注射液

5ml:0.25g*2

阿斯利康

苏可欣

马来酸阿伐曲泊帕片

20mg*10

AkaRx

苏可欣

马来酸阿伐曲泊帕片

20mg*15

AkaRx

苏立

替吉奥胶囊

20mg*28

齐鲁制药

苏立

替吉奥胶囊

25mg*28

齐鲁制药

英立达

阿昔替尼片

5mg*28

辉瑞制药

英立达

阿昔替尼片

1mg*14

辉瑞制药

英飞凡

度伐利尤单抗注射液

120mg/2.4mL

阿斯利康

英飞凡

度伐利尤单抗注射液

500mg/10mL

阿斯利康

豪森昕福

甲磺酸氟马替尼片

0.2g

江苏豪森

费蒙格

注射用醋酸地加瑞克

80mg*30

辉凌制药

费蒙格

注射用醋酸地加瑞克

120mg*2

辉凌制药

赛可瑞

克唑替尼胶囊

250mg*60

辉瑞制药

赛可瑞

克唑替尼胶囊

200mg*60

辉瑞制药

赛普汀

注射用伊尼妥单抗

50mg/

三生国健

赛珍

注射用培美曲塞二钠

0.2g

齐鲁制药

赞可达

塞瑞替尼

150mg*150

诺华制药

赫赛汀

注射用曲妥珠单抗

440mg(20ml)/

罗氏制药

赫赛莱

注射用恩美曲妥珠单抗

160mg/

罗氏制药

赫赛莱

注射用恩美曲妥珠单抗

100mg/

罗氏制药

达伯舒

信迪利单抗注射液

10ml:100mg

信达生物制药

达希纳

尼洛替尼胶囊

200mg*120粒/盒

诺华制药

达希纳

尼洛替尼胶囊

150mg*120粒/盒

诺华制药

达必妥

度普利尤单抗注射液

300mg(2.0mL)/支(预充式注射器)*2支/盒

赛诺菲制药

阿美乐

甲磺酸阿美替尼片

55mg*20

江苏豪森

韦立得

富马酸丙酚替诺福韦片

25mg*30

吉利德医药

飞尼妥

依维莫司片

5mg*30片/盒

诺华制药

飞尼妥

依维莫司片

2.5mg*30片/盒

诺华制药

首辅

卡培他滨片

0.5g,12片/盒

正大天晴

       本公告对公告前已履行出单的效力予以追认。

公告日:2020年9月4日


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